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骨质疏松症,不要忽略的身边疾病!

source:    www.pyyljt.net   Time: 2021/3/24 13:33:38   Visited: 

      骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。常见的原发性骨质疏松症分为:绝经后骨质疏松症(一般发生在妇女绝经后5-10年内)老年性骨质疏松症(一般指老人70岁后发生的骨质疏松)

   绝经后骨质疏松症是绝经后女性常见的疾病,因为在围绝经期的最初几年中,由于体内雌激素水平迅速下降,引起骨代谢失调,破骨细胞活性增加,骨量、骨质量降低,增加骨转化率,影响钙盐沉积,使骨消融增加,骨吸收过程远远快于骨形成过程,骨重建失衡,最终导致骨质疏松。老年性骨质疏松症是特指老年人,无论男性、女性都可能患的骨质疏松症。老年性骨质疏松症的病理特征是骨矿含量下降,骨微细结构破坏,表现为骨小梁变细、骨小梁数量减少、骨小梁间隙增宽。由于男性峰值骨量高于女性,出现骨丢失的年龄迟于女性,而且雄激素水平的下降是“渐进式”,而非“断崖式”,故老年男性骨丢失的量与速度都低于老年女性,老年男性骨质疏松的程度轻于女性。  

骨质疏松的症状

如果你患有骨质疏松,那么下面的一项或者多项症状都会如影随形,成为你生活的困扰哦!

骨质疏松症的治疗和预防

骨重建是处于一个动态平衡的状态!很神奇吧,就像一边盖房子,一边拆一样,拆的速度快过盖的速度就会形成骨质疏松。所以治疗骨质疏松不光是“补”还要减慢“拆”的速度以及加强“稳固”才行哦!骨松治疗的目的就是减少及避免发生骨折。

◆骨骼健康基本补充剂(补)

①钙剂:绝经后每日钙摄入推荐量为1000mg。我们每日饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙为500-600mg。②维生素D:用于治疗骨质疏松时,剂量可为800-1200IU/d,用药期间注意监测血钙和尿钙。

◆ 常用抗骨质疏松药(防拆及稳固)

①双磷酸盐类:唑来膦酸等。②降钙素类:鲑降钙素等。③甲状旁腺激素:特立帕肽。④雌激素类药物:绝经早期开始使用获益更大。⑤选择性雌激素受体调节剂:雷洛昔芬。单纯补钙、维生素D是无法替代抗骨质疏松药物治疗的,因此应在医生指导下合理用药哦!

合理饮食、健康的生活方式可以有效预防绝经后骨质疏松哦!

一、是构建合理的膳食架构

饮食补钙是安全、有效和可靠的补钙方法。在各类食物中,牛奶、豆类、蛋黄、鱼虾和海产品的钙含量较高,妇女从围绝经期开始应适当增加这些食物的摄入,每天吃一个鸡蛋,喝一袋牛奶或豆浆,还可以在做饭时加入豆类,粗粮细粮搭配着吃,保证绿叶蔬菜和适量鱼虾或肉类等食物摄入。

二、是保证充足日照、规律运动

户外运动接受日光照射可增加维生素D的合成,步行、快走、慢跑、有氧操都是很好的选择。另外建议在运动医学医师指导下,进行规律的负重及肌肉力量练习,关键是运动要坚持,长期的规律运动可以刺激骨形成,增加骨质量。至少保证3天,每次30min以上运动时间,运动强度以不产生疲劳或轻度疲劳为宜。

三、是戒烟限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料
四、是保持规律睡眠

1国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题

1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
2.父母中一人有驼背?
3.实际年龄超过60岁?

4.是否成年后因为轻摔后发生骨折?
5.是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上?

7.是否体质量过轻?(BMI 值<19 kg/m 2)
8.是否曾服用类固醇激素连续超过3个月?
9.是否患有类风湿关节炎?
10.是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11.女士回答:是否在45岁或以前就停经?

12.女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

13.女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14.男性回答:是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄3两或烈性酒1两)?

16.目前习惯吸烟,或曾经吸烟?

17.每天运动量少于30 min?(包括做家务、走路和跑步等)

18.是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?

19.每天从事户外活动时间是否少于10 min,又没有服用维生素D?

上述问题,只要其中有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松症的风险,并建议进行骨密度检查。

2亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

OSTA指数 =【体重(kg)-年龄】×0.2

结果小于-4,属于高风险;
结果在-4~-1之间,属于中风险;

结果大于-1,属于低风险。 

3跌倒及其危险因素

环境因素:光线昏暗、路面湿滑、地面障碍物、地毯松动、卫生间未安装扶手等。 

自身因素:年龄老化、肌少症、视觉异常、感觉迟钝;神经肌肉疾病;缺乏运动、平衡能力差、步态异常、 既往跌倒史;维生素D不足、营养不良;心脏疾病、体位性低血压;抑郁症、精神和认知疾患;药物(如安眠 药、抗癫痫药及治疗精神疾病药物) 等

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